Prevenzione · I dati a confronto
L’Italia della visita ECDC del 2017 e quella di oggi
Dal 9 al 13/01/2017 l’ Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) L’agenzia dell’Unione Europea che sorveglia le malattie infettive, le ICA e l’antibiotico-resistenza nei paesi membri. Approfondisci Tutti i termini → ha svolto in Italia una missione di valutazione sull’ Antibiotico-resistenza (AMR) La capacità di alcuni batteri di sopravvivere agli antibiotici che dovrebbero ucciderli. Rende le infezioni più difficili da curare ed è una delle cause principali di morte legata alle cure. Tutti i termini → negli ospedali e nelle Regioni. Il rapporto della visita è molto critico. Lo abbiamo messo a confronto con gli ultimi dati di ECDC, Istituto Superiore di Sanità, AIFA e Commissione europea, quasi tutti del 2024. Alcune cose sono peggiorate, altre sono migliorate. Quasi tutto resta lontano dalla media europea, come allora.
In breve
Il bilancio dal 2017 a oggi
Peggio
Le infezioni del sangue da enterobatteri resistenti ai carbapenemi segnalate all’Istituto Superiore di Sanità passano da 3,3 ogni 100.000 abitanti nel 2016 a 5,2 nel 2024. L’ISS avverte che una maggiore adesione delle Regioni alla segnalazione può aver contribuito in parte alla crescita.
Fra i germi isolati dal sangue l’enterococco resistente alla vancomicina passa dal 23,6% del 2020 al 34,9% del 2024, un aumento che l’ECDC giudica significativo. Nel 2015 era all’11,2%.
Le stime dell’ECDC dei morti per antibiotico-resistenza in Italia salgono da 8.925 nel 2016 a 11.519 nel 2019. L’ECDC avverte che le stime annuali possono cambiare con la sorveglianza.
Meglio
Lo stafilococco aureo resistente alla meticillina scende dal 34,1% al 25,7% dei germi isolati dal sangue. Le sue infezioni del sangue sono già sotto il traguardo europeo per il 2030.
La Klebsiella resistente ai carbapenemi scende dal 33,5% al 24,0% dei germi isolati. Le sue infezioni del sangue ogni 100.000 abitanti però non calano.
Negli ospedali italiani del campione europeo gli infermieri addetti alla prevenzione passano da 0,86 a 1,74 ogni 250 letti.
Fermo
A parità di definizione la quota di pazienti con un’infezione correlata all’assistenza, negli ospedali italiani del campione europeo, è l’8,0% nel 2016-2017 e l’8,1% nel 2022-2023.
Il giorno della rilevazione è in cura con antibiotici il 44,7% dei pazienti, come nel 2016-2017 (44,5%).
Il consumo totale di antibiotici è un po’ sopra il 2019, con 22,3 dosi al giorno ogni 1.000 abitanti contro 21,7. L’ECDC lo segna in regresso rispetto al traguardo di 17,8 raccomandato all’Italia per il 2030.
Incerto
Sul gel per le mani i due dati disponibili vanno in senso opposto. Sale quello dichiarato dagli ospedali del campione europeo, scende quello della sorveglianza nazionale dell’ISS. Misurano cose diverse e non si confrontano.
Fra il 2015 e il 2024 la rete dei laboratori italiani che segnalano le resistenze è passata dal 15% al 67% della popolazione. I confronti con il 2015 vanno letti con questa avvertenza. Le altre avvertenze stanno accanto a ogni dato, qui sotto.
Il punto di partenza
La visita del gennaio 2017
La missione dell’ECDC è durata cinque giorni e ha toccato ospedali in due Regioni, la Campania e l’Emilia-Romagna. Il rapporto è uscito il 12/12/2017. Riportava le percentuali di resistenza del 2015, le più recenti allora, che sono il punto di partenza dei confronti di questa pagina.
Le osservazioni di questa visita dell’ECDC confermano che la situazione della resistenza antimicrobica negli ospedali e nelle regioni italiane rappresenta una grave minaccia per la salute pubblica del Paese. I livelli delle Enterobacteriaceae resistenti ai carbapenemi (CRE) e dell’Acinetobacter baumannii hanno ormai raggiunto lo stato iperendemico. Insieme al MRSA, ciò colloca l’Italia tra gli Stati membri con i livelli di resistenza più alti in Europa.
Observations from this ECDC country visit confirm that the AMR situation in Italian hospitals and regions poses a major public health threat to the country. The levels of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) and Acinetobacter baumannii have now reached hyper-endemic levels and, together with meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), this situation causes Italy to be one of the Member States with the highest level of resistance in Europe.
Durante i colloqui in Italia l’ECDC ha spesso avuto l’impressione che questi livelli elevati di resistenza antimicrobica siano accettati dai soggetti coinvolti in tutto il sistema sanitario, come se fossero una condizione inevitabile.
During conversations in Italy, ECDC often gained the impression that these high levels of AMR appear to be accepted by stakeholders throughout the healthcare system, as if they were an unavoidable state of affairs.
Scarso senso di urgenza sulla situazione attuale della resistenza antimicrobica da parte della maggior parte dei soggetti coinvolti e tendenza di molti di loro a evitare di farsi carico del problema.
Little sense of urgency about the current AMR situation from most stakeholders and a tendency by many stakeholders to avoid taking charge of the problem.
Questo, insieme alla copertura molto limitata della popolazione del Paese da parte di AR-ISS (circa il 15%), rende più che probabile che la situazione complessiva della resistenza antimicrobica nel Paese sia nettamente peggiore di quella attualmente segnalata da AR-ISS e da EARS-Net.
This, together with the very limited (approximately 15%) coverage of the country population by AR-ISS, makes it more than likely that the overall AMR situation of the country is significantly worse than currently reported by AR-ISS and by EARS-Net.
La maggior parte del personale sembrava non conoscere i principi di base dell’igiene delle mani.
Most personnel seemed unaware of basic hand hygiene principles.
Per questo esiste un rischio significativo che, con un assetto regionale come quello italiano, non sia possibile ottenere un’azione coesa e uniforme in tutto il Paese di fronte a una minaccia come la resistenza antimicrobica.
Therefore there is a significant risk that, with a regional framework such as that in Italy, it may not be possible to achieve cohesive and standardised action nationwide when dealing with a threat such as AMR.
Come vanno lette
Sono giudizi dell’ECDC, che parla di «impressione» e di fattori che «sembrano» pesare. Il giudizio sull’igiene delle mani riguarda gli ospedali visitati, non tutti gli ospedali italiani. Nello stesso paragrafo il rapporto scrive che in quegli ospedali c’erano le componenti di un’organizzazione efficace per la prevenzione delle infezioni e che il gel alcolico per le mani si trovava in tutti. Aggiunge che il consumo di gel era basso e che il rispetto delle pratiche non era mai stato verificato in modo sistematico, con controlli documentati.
Fonte: ECDC, rapporto della visita in Italia del 9-13/01/2017, pubblicato il 12/12/2017. Numeri di pagina come stampati nel rapporto. Traduzione dell’Osservatorio.
Peggio · la sorveglianza dell’ISS
Le infezioni del sangue da germi resistenti ai carbapenemi
L’Istituto Superiore di Sanità raccoglie le segnalazioni delle infezioni del sangue da enterobatteri resistenti ai carbapenemi. La sua serie parte dal 2014 ed è la più lunga di questa pagina, undici anni della stessa sorveglianza nazionale. I casi segnalati passano da 1.403 nel 2014 a 3.735 nel 2024. Il tasso standardizzato per età sale da 2,1 a 5,2 ogni 100.000 abitanti, dopo il 5,4 del 2023. L’ISS conclude che il 2024 cala un po’ sul 2023 ma resta alto rispetto agli anni dal 2016 al 2021. Nel 2024 il 95,4% dei casi è dovuto alla Klebsiella pneumoniae.
I valori in tabella
| Anno | Italia, casi ogni 100.000 abitanti | Casi segnalati |
|---|---|---|
| 2014 | 2,1 | 1.403 |
| 2015 | 2,8 | 1.838 |
| 2016 | 3,3 | 2.183 |
| 2017 | 3,3 | 2.211 |
| 2018 | 3,3 | 2.213 |
| 2019 | 3,6 | 2.457 |
| 2020 | 3,4 | 2.309 |
| 2021 | 3,5 | 2.396 |
| 2022 | 4,3 | 3.056 |
| 2023 | 5,4 | 3.867 |
| 2024 | 5,2 | 3.735 |
Per area del paese, a confronto con l’Italia
- Italia
- Nord
I valori in tabella
| Anno | Italia | Nord |
|---|---|---|
| 2014 | 2,1 | 2,5 |
| 2015 | 2,8 | 3,2 |
| 2016 | 3,3 | 3,2 |
| 2017 | 3,3 | 3,1 |
| 2018 | 3,3 | 2,8 |
| 2019 | 3,6 | 2,3 |
| 2020 | 3,4 | 2,7 |
| 2021 | 3,5 | 3,2 |
| 2022 | 4,3 | 3,4 |
| 2023 | 5,4 | 4,0 |
| 2024 | 5,2 | 3,9 |
- Italia
- Centro
I valori in tabella
| Anno | Italia | Centro |
|---|---|---|
| 2014 | 2,1 | 3,1 |
| 2015 | 2,8 | 3,4 |
| 2016 | 3,3 | 3,8 |
| 2017 | 3,3 | 3,8 |
| 2018 | 3,3 | 4,4 |
| 2019 | 3,6 | 6,1 |
| 2020 | 3,4 | 4,5 |
| 2021 | 3,5 | 4,6 |
| 2022 | 4,3 | 5,6 |
| 2023 | 5,4 | 7,4 |
| 2024 | 5,2 | 6,4 |
- Italia
- Sud e Isole
I valori in tabella
| Anno | Italia | Sud e Isole |
|---|---|---|
| 2014 | 2,1 | 1,1 |
| 2015 | 2,8 | 1,8 |
| 2016 | 3,3 | 3,0 |
| 2017 | 3,3 | 3,2 |
| 2018 | 3,3 | 3,1 |
| 2019 | 3,6 | 3,8 |
| 2020 | 3,4 | 3,8 |
| 2021 | 3,5 | 3,2 |
| 2022 | 4,3 | 4,8 |
| 2023 | 5,4 | 6,2 |
| 2024 | 5,2 | 6,3 |
Nel 2024 il Centro è a 6,4 casi ogni 100.000 abitanti, il Sud e le Isole a 6,3, il Nord a 3,9.
Le strutture da cui arrivano le segnalazioni passano da 211 nel 2016 a 277 nel 2024. Secondo l’ISS la sotto-notifica e una diversa adesione delle Regioni possono aver contribuito all’aumento dei casi segnalati e alle differenze fra le Regioni. Con la circolare del Ministero della Salute del 06/12/2019, sostituita dal testo del 17/01/2020, è cambiata anche la definizione di caso. Si conta anche la resistenza all’ertapenem e non si segnalano più i ceppi «intermedi» che non producono carbapenemasi. L’ISS presenta comunque gli anni dal 2014 al 2024 in un’unica tabella.
Fonti: ISS, rapporto RIS-4/2025, tabella A · ISS su Eurosurveillance 2019, per le strutture del 2016 · Ministero della Salute, circolare sulla sorveglianza. Che cosa sono questi germi lo spiega la pagina sui germi.
Un caso di oggi
Un ceppo che passa da una Regione all’altra
Il 29/10/2026 l’Istituto Superiore di Sanità e l’ECDC hanno descritto su Eurosurveillance la diffusione di un nuovo ceppo di Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemi, chiamato ST6668. Era stato individuato nel 2023 in un focolaio in due strutture sanitarie del Nord. Nelle indagini genomiche europee del 2013-2014 e del 2019 non compariva.
Fra ottobre e dicembre 2025 l’indagine europea lo ha trovato in 8 dei 19 laboratori italiani che vi partecipano, in Abruzzo, Basilicata, Calabria, Lombardia, Puglia, Sicilia, Valle d’Aosta e Veneto. Con le segnalazioni arrivate dopo l’allerta dell’ECDC i ceppi analizzati sono 30. Sono stati raccolti fra aprile 2022 e agosto 2026 in 8 regioni italiane e in 11 regioni di Francia, Germania, Danimarca, Paesi Bassi e Romania. Dei 15 casi fuori dall’Italia 7 risultano passati dall’Italia, per un viaggio o un ricovero. Dove il quadro clinico è noto 12 casi su 20 sono infezioni, 7 delle quali del sangue.
Per gli autori gli spostamenti dei pazienti possono aver contribuito alla diffusione dentro l’Italia. I pazienti del Sud si curano spesso negli ospedali specializzati del Nord e poi tornano nella loro Regione per i controlli o per altri ricoveri. Lo studio parla di focolai locali non controllati. Chiede di applicare con rigore la circolare del Ministero della Salute sugli enterobatteri resistenti, la stessa citata qui sopra.
Sono dati preliminari di un’allerta rapida. Le informazioni sui pazienti sono ancora incomplete.
Fonte: ISS ed ECDC su Eurosurveillance, 29/10/2026, licenza CC BY 4.0.
Peggio e meglio · la rete europea EARS-Net
Le resistenze, germe per germe
La rete europea EARS-Net raccoglie dai laboratori i germi isolati dal sangue e misura quanti resistono agli antibiotici. La percentuale dice quanti dei germi analizzati resistono, non quanti malati ci sono. Il rapporto della visita partiva dai valori del 2015.
Klebsiella, Acinetobacter e stafilococco resistente alla meticillina (MRSA) scendono. Per l’ECDC il calo dal 2020 al 2024 è significativo. L’Escherichia coli è sotto il livello del 2015 ma risale dal 2020, dal 9,8% al 10,5%. Anche questo per l’ECDC è un aumento significativo. L’enterococco resistente alla vancomicina è l’unica curva che sale ogni anno, dall’11,2% al 34,9%. L’Acinetobacter ha superato l’88% nel 2022, poi è sceso sotto il livello del 2017. Tutti restano lontani dalla media europea.
Per la Klebsiella la percentuale scende, ma le sue infezioni del sangue ogni 100.000 abitanti no (8,43 nel 2019, 9,29 nel 2024).
In rosso l’Italia, in grigio la media europea. Ogni grafico ha la sua scala.
- Media europea
- Italia
I valori in tabella
| Anno | Media europea | Italia |
|---|---|---|
| 2015 | n.d. | 33,5% |
| 2016 | 8,4% | 33,9% |
| 2017 | 8,1% | 29,7% |
| 2018 | 8,5% | 26,8% |
| 2019 | 9,0% | 28,5% |
| 2020 | 10,0% | 29,5% |
| 2021 | 11,7% | 26,7% |
| 2022 | 10,9% | 24,9% |
| 2023 | 11,5% | 26,5% |
| 2024 | 11,3% | 24,0% |
- Media europea
- Italia
I valori in tabella
| Anno | Media europea | Italia |
|---|---|---|
| 2015 | n.d. | 78,3% |
| 2016 | 37,1% | 78,5% |
| 2017 | 37,6% | 78,7% |
| 2018 | 36,3% | 79,2% |
| 2019 | 36,9% | 79,2% |
| 2020 | 37,9% | 80,8% |
| 2021 | 40,0% | 86,9% |
| 2022 | 36,3% | 88,5% |
| 2023 | 34,6% | 75,9% |
| 2024 | 31,6% | 74,3% |
- Media europea
- Italia
I valori in tabella
| Anno | Media europea | Italia |
|---|---|---|
| 2015 | n.d. | 34,1% |
| 2016 | 19,3% | 33,6% |
| 2017 | 18,3% | 33,9% |
| 2018 | 17,7% | 34,0% |
| 2019 | 17,1% | 35,6% |
| 2020 | 16,7% | 33,5% |
| 2021 | 16,2% | 30,0% |
| 2022 | 15,2% | 29,9% |
| 2023 | 14,9% | 26,6% |
| 2024 | 14,2% | 25,7% |
- Media europea
- Italia
I valori in tabella
| Anno | Media europea | Italia |
|---|---|---|
| 2015 | n.d. | 11,2% |
| 2016 | 11,6% | 13,4% |
| 2017 | 13,3% | 14,6% |
| 2018 | 16,2% | 18,9% |
| 2019 | 17,7% | 21,3% |
| 2020 | 16,8% | 23,6% |
| 2021 | 17,0% | 28,2% |
| 2022 | 17,6% | 30,7% |
| 2023 | 16,9% | 32,5% |
| 2024 | 16,5% | 34,9% |
- Media europea
- Italia
I valori in tabella
| Anno | Media europea | Italia |
|---|---|---|
| 2015 | n.d. | 14,6% |
| 2016 | 6,7% | 12,9% |
| 2017 | 6,6% | 13,7% |
| 2018 | 6,4% | 11,4% |
| 2019 | 6,1% | 11,6% |
| 2020 | 5,7% | 9,8% |
| 2021 | 5,1% | 8,3% |
| 2022 | 5,1% | 9,0% |
| 2023 | 5,5% | 10,2% |
| 2024 | 5,5% | 10,5% |
| Germe e antibiotico | Italia 2015 | Italia 2024 | UE/SEE 2024 | Andamento 2020-2024 per l’ECDC |
|---|---|---|---|---|
| Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemi | 33,5% | 24,0% | 11,3% | in calo |
| Acinetobacter resistente ai carbapenemi | 78,3% | 74,3% | 31,6% | in calo |
| Stafilococco aureo resistente alla meticillina (MRSA) | 34,1% | 25,7% | 14,2% | in calo |
| Enterococcus faecium resistente alla vancomicina | 11,2% | 34,9% | 16,5% | in aumento |
| Escherichia coli resistente insieme a tre famiglie di antibiotici | 14,6% | 10,5% | 5,5% | in aumento |
Nel 2015 i laboratori italiani della rete coprivano il 15% della popolazione, nel 2024 il 67%. L’ECDC avverte che i cambi nei laboratori che partecipano possono distorcere i confronti nel tempo. Per questo controlla gli andamenti dal 2020 al 2024 anche sui soli laboratori presenti tutti gli anni. I cinque andamenti reggono. Per il confronto con il 2015 quel controllo non c’è. Nel 2017 l’ECDC scriveva che la situazione reale era probabilmente peggiore di quella segnalata, per la copertura bassa e per i pochi laboratori del Centro e del Sud.
Dal 2020 l’ECDC calcola la resistenza combinata dell’Escherichia coli (cefalosporine di terza generazione, fluorochinoloni e aminoglicosidi) senza più la netilmicina fra gli aminoglicosidi. Non dice di quanto cambi la percentuale. Il confronto fra il 2020 e il 2024 non attraversa il cambio, quello con il 2015 sì.
Fonti: ECDC, EARS-Net, schede per paese sui dati 2024 · rapporto sui dati 2024 · rapporti sui dati dal 2016 al 2023 · rapporto sui dati 2015. Per l’Italia ogni anno è il valore pubblicato la prima volta dall’ECDC. La media europea è senza il Regno Unito, dal rapporto sui dati 2020 per gli anni dal 2016 al 2019 e dal rapporto sui dati 2024 per gli anni dal 2020 al 2024. Nel dato europeo del 2023 la Francia è stimata dall’ECDC. Che cosa sono questi germi lo spiega la pagina sui germi.
Peggio · le stime dell’ECDC
I morti per antibiotico-resistenza
L’ECDC stima quante persone muoiono per un’infezione da batteri resistenti agli antibiotici. Il rapporto pubblicato il 17/11/2022 copre gli anni dal 2016 al 2020 con lo stesso metodo. Per l’Italia la stima sale da 8.925 morti nel 2016 a 11.519 nel 2019, poi scende a 11.082 nel 2020. Ogni anno l’Italia conta fra il 27% e il 31% dei morti dell’Unione europea e dello Spazio economico europeo.
L’Italia è fra i 18 paesi in cui il numero stimato di infezioni da batteri resistenti è cresciuto in modo significativo. In altri dieci è calato in modo significativo. In rapporto alla popolazione il carico più alto, misurato in anni di vita sana persi, è quello di Grecia, Italia e Romania.
La fascia chiara è l’intervallo di incertezza al 95%. I due grafici hanno scale diverse.
I valori in tabella
| Anno | Italia | Italia, intervallo al 95% |
|---|---|---|
| 2016 | 8.925 | 7.771-10.152 |
| 2017 | 8.356 | 7.327-9.460 |
| 2018 | 10.396 | 9.172-11.703 |
| 2019 | 11.519 | 10.154-12.979 |
| 2020 | 11.082 | 9.751-12.500 |
I valori in tabella
| Anno | UE/SEE | UE/SEE, intervallo al 95% |
|---|---|---|
| 2016 | 30.730 | 26.935-34.836 |
| 2017 | 31.178 | 27.388-35.296 |
| 2018 | 36.605 | 32.227-41.352 |
| 2019 | 38.710 | 34.053-43.748 |
| 2020 | 35.813 | 31.395-40.584 |
L’ECDC avverte che le stime annuali possono cambiare con la sorveglianza. Le infezioni del sangue da germi resistenti segnalate dall’Italia alla rete europea passano da 5.088 nel 2016 a 16.129 nel 2019. Corrette per la popolazione coperta dai laboratori diventano 29.929 e 39.339. Il rapporto non dice quanta parte della salita sia reale. Una stima ECDC più recente non c’è.
Per il 2015 uno studio precedente, con un elenco di germi e un metodo di calcolo in parte diversi, dà per l’Italia 10.762 morti (intervallo al 95% da 8.951 a 12.817). Il rapporto del 2022 elenca le differenze e non propone un confronto per l’Italia. Per questo non lo uniamo alla serie.
Sono morti per antibiotico-resistenza, non per infezioni correlate all’assistenza. I due fenomeni sono distinti ma si sovrappongono. Per l’ECDC il 71,4% di questi morti nell’Unione europea e nello Spazio economico europeo è legato all’assistenza sanitaria. Le due cifre non si sommano. Le stime dei morti per infezioni correlate all’assistenza in Italia sono nella pagina dei dati.
Fonti: ECDC, carico delle infezioni da batteri resistenti 2016-2020 · allegato con le schede per paese · studio sui dati 2015.
Fermo · le indagini europee di prevalenza
Le infezioni prese in ospedale
Nell’indagine europea di prevalenza si contano in un solo giorno, reparto per reparto, i pazienti ricoverati che hanno un’ Infezioni correlate all’assistenza (ICA) Infezioni contratte durante il percorso di cura (in ospedale o in altre strutture sanitarie) che non erano presenti né in incubazione al momento del ricovero. In inglese: HAI. Tutti i termini → e quelli in cura con antibiotici. Il campione italiano dell’ECDC è di 56 ospedali e 14.773 pazienti nel 2016, di 58 ospedali e 19.740 pazienti nel 2022-2023.
Il valore pubblicato sale dall’8,0% al 9,8%. Nel 2022-2023 però comprende anche il Covid-19 preso in ospedale e le infezioni arrivate da una struttura di assistenza a lungo termine, per esempio una casa di riposo, che nel 2016-2017 non si contavano. Togliendole, come fa l’ECDC per confrontare i due anni, la quota è 8,1% contro 8,0%.
Nel campione 2022-2023 i pazienti degli ospedali di terzo livello, di alta specialità e spesso universitari, sono l’81,6% contro il 75,4% del 2016-2017. In questi ospedali le infezioni sono più frequenti (il 10,3% dei pazienti contro il 7,9% degli altri). Il cambio di composizione però pesa poco. Con la composizione del 2016-2017 il 9,8% diventerebbe circa 9,7% (calcolo dell’Osservatorio). L’Istituto Superiore di Sanità ha fatto un confronto suo sul campione scelto per l’indagine europea, senza i pazienti con Covid-19. Scrive che la prevalenza del 2022 appare «in linea» con quella del 2016.
In sostanza la quota di pazienti con un’infezione correlata all’assistenza non risulta cambiata in modo chiaro. Per dire se sia salita o scesa i campioni sono troppo piccoli.
Fonti: ECDC, indagine di prevalenza 2016-2017 e fogli per paese · indagine 2022-2023 · scheda dell’Italia 2022-2023 · ISS, indagine nazionale di prevalenza 2022. La colonna europea è la mediana dei valori dei paesi, 31 unità nel 2016-2017 (il Regno Unito conta per quattro amministrazioni) e 28 paesi nel 2022-2023. Non è la prevalenza dell’intero campione europeo, che l’ECDC dà al 5,9% nel 2016-2017 e al 7,1% nel 2022-2023.
Meglio, con un’eccezione · lo stesso campione
La prevenzione dentro gli ospedali
La stessa indagine raccoglie anche come sono organizzati gli ospedali per la prevenzione delle infezioni. Negli ospedali italiani del campione gli infermieri addetti alla prevenzione passano da 0,86 a 1,74 ogni 250 letti, sopra la mediana europea. Nessuno dei 51 ospedali che hanno risposto ne è privo, mentre nel 2016-2017 lo era uno su quattro. I letti in stanza singola passano dal 7,4% al 13,5%, ancora sotto la mediana europea.
Scende invece la quota di ospedali che partecipano ad almeno una rete di Sorveglianza La raccolta sistematica e continua di dati sulle infezioni per misurarne la frequenza e intervenire. Dove è strutturata, i tassi di infezione calano. Tutti i termini → delle infezioni, dall’80,5% al 55,2%. Il calo c’è anche nella mediana europea.
Sono dati del campione europeo, non di tutti gli ospedali italiani. Contano solo gli ospedali che hanno risposto a ciascuna domanda.
Fonti: ECDC, indagine di prevalenza 2016-2017 e fogli per paese · indagine 2022-2023.
Incerto · due misure che vanno in senso opposto
Il gel per le mani
Nel 2017 l’ECDC aveva trovato il gel alcolico in tutti gli ospedali visitati, con consumi bassi. Oggi ci sono due misure del consumo e vanno in senso opposto.
La prima viene dall’indagine europea. Ogni ospedale del campione dichiara i litri di gel usati nell’anno prima della rilevazione. Negli ospedali italiani il valore sale da 14,1 a 36,8 litri ogni 1.000 giornate di degenza. Sale anche la mediana europea.
La seconda è la sorveglianza nazionale dell’Istituto Superiore di Sanità, partita nel 2020. Raccoglie i dati delle strutture che li trasmettono, per i reparti di degenza ordinaria. Il valore mediano scende da 24,5 litri ogni 1.000 giornate di degenza nel 2020 a 9,9 nel 2024. Dal 2022 sta sotto il riferimento di 20 litri indicato dall’ Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) L’agenzia delle Nazioni Unite per la salute (in inglese WHO); definisce le linee guida internazionali per la prevenzione delle infezioni. Approfondisci Tutti i termini → che il rapporto usa. Le strutture partecipanti passano da 425 a 720, le Regioni da 13 a tutte.
I valori in tabella
| Anno | Italia, litri ogni 1.000 giornate di degenza |
|---|---|
| 2020 | 24,5 |
| 2021 | 20,4 |
| 2022 | 15,6 |
| 2023 | 10,5 |
| 2024 | 9,9 |
Secondo il rapporto dell’ISS il consumo del 2020 potrebbe dipendere dalla campagna sull’igiene delle mani all’inizio della pandemia di Covid-19, il calo successivo dal calo di attenzione dopo l’emergenza. In un articolo scientifico del gruppo dell’ISS, sui 236 ospedali presenti dal 2020 al 2022, il calo è lo stesso (24,7, 19,7 e 16,0 litri). Nel rapporto il valore del 2022 è 15,6 nel testo e 15,5 in una tabella.
I due dati non stanno sulla stessa serie e misurano cose diverse. Il rapporto dell’ISS non li mette a confronto.
Fonti: ISS, sorveglianza del consumo di soluzione idroalcolica, rapporto RIS-6/2025 · articolo del gruppo ISS, 2024 · ECDC, indagine di prevalenza 2022-2023.
Fermo · consumi e abitudini
Gli antibiotici
La rete europea ESAC-Net misura il consumo di antibiotici in dosi giornaliere ogni 1.000 abitanti, sul territorio e in ospedale. Sul territorio l’Italia passa da 22,4 nel 2015 a 20,4 nel 2024, in ospedale da 2,09 a 1,91. Le medie europee del 2024 sono 18,8 sul territorio e 1,67 in ospedale.
Nel 2020 e nel 2021 il consumo sul territorio è sceso. L’ECDC lo collega alla pandemia di Covid-19. Il calo italiano fra il 2016 e il 2017, da 21,8 a 19,0, nei rapporti dell’ECDC non ha una spiegazione.
In rosso l’Italia, in grigio la media europea. La linea europea si interrompe fra il 2019 e il 2020, quando esce il Regno Unito.
- Media europea
- Italia
I valori in tabella
| Anno | Media europea | Italia |
|---|---|---|
| 2015 | 19,7 | 22,4 |
| 2016 | 19,0 | 21,8 |
| 2017 | 18,5 | 19,0 |
| 2018 | 18,3 | 19,5 |
| 2019 | 18,0 | 19,8 |
| 2020 | 15,0 | 16,5 |
| 2021 | 15,2 | 16,0 |
| 2022 | 18,1 | 20,0 |
| 2023 | 18,5 | 21,2 |
| 2024 | 18,8 | 20,4 |
- Media europea
- Italia
I valori in tabella
| Anno | Media europea | Italia |
|---|---|---|
| 2015 | 1,78 | 2,09 |
| 2016 | 1,82 | 2,21 |
| 2017 | 1,78 | 1,89 |
| 2018 | 1,79 | 1,91 |
| 2019 | 1,77 | 1,89 |
| 2020 | 1,59 | 1,92 |
| 2021 | 1,55 | 1,54 |
| 2022 | 1,61 | 1,80 |
| 2023 | 1,66 | 1,90 |
| 2024 | 1,67 | 1,91 |
Nel 2024 il consumo totale in Italia è 22,3 dosi al giorno ogni 1.000 abitanti, contro una media dell’Unione a 27 di 20,3. La quota degli antibiotici del gruppo Access, nella classificazione dell’OMS, è il 51,3%, contro il 60,3% dell’Unione. I valori italiani del consumo totale, di quello in ospedale e della quota Access coincidono con quelli del comunicato dell’AIFA del 18/11/2025.
Nelle indagini Eurobarometro della Commissione europea il 43% degli italiani diceva nel 2016 di aver preso antibiotici per bocca negli ultimi 12 mesi. Nel 2022 è il 27%, contro il 23% della media dell’Unione a 27. Sono risposte a un’intervista, non consumi misurati. Il rapporto del 2022 non indaga il calo e ipotizza un ruolo della pandemia.
I consumi sono calcolati con le dosi giornaliere di riferimento che l’OMS ha aggiornato nel 2019 per nove antibiotici e vie di somministrazione. L’ECDC avverte che i dati ricalcolati non si confrontano con quelli pubblicati prima. Il rapporto della visita scriveva 28 sul territorio e 2,4 in ospedale. Erano i valori del 2015 con le dosi di allora. Il cambio di perimetro del 2020 sposta anche la linea europea. Il totale europeo del 2019 è 19,4 nel rapporto sui dati 2019 e 19,8 in quello sui dati 2024.
Fonti: ECDC, ESAC-Net, rapporto sui dati 2024 (dal 2020) · rapporto sui dati 2019 (fino al 2019) · AIFA, comunicato n. 52 del 18/11/2025 · Eurobarometro speciale 522 (2022) · Eurobarometro speciale 445 (2016).
Uno raggiunto su cinque
I traguardi europei per il 2030
Il 13/06/2023 il Consiglio dell’Unione europea ha raccomandato a ogni paese cinque traguardi da raggiungere entro il 2030, con il 2019 come anno di riferimento. Per l’Italia sono una riduzione del 18% del consumo totale di antibiotici e almeno il 65% di antibiotici del gruppo Access. La riduzione raccomandata per le infezioni del sangue è del 18% per il MRSA, del 12% per l’Escherichia coli resistente alle cefalosporine di terza generazione e del 5% per la Klebsiella resistente ai carbapenemi.
Nella scheda sull’Italia pubblicata il 18/11/2025, sui dati del 2024, l’ECDC segna un traguardo raggiunto, quello sul MRSA. Escherichia coli e quota Access sono in progresso, consumo totale e Klebsiella in regresso. Un anno prima, sui dati del 2023, risultavano raggiunti il MRSA e l’Escherichia coli.
Fonti: ECDC, scheda dell’Italia sui traguardi 2030, dati 2024 · raccomandazione del Consiglio 2023/C 220/01. Basi 2019 e traguardi come li ricalcola l’ECDC. L’allegato della raccomandazione riporta per le tre infezioni basi appena diverse (13,6, 23,2 e 8,51) e le sole percentuali di riduzione. Per il consumo le due versioni coincidono.
Quante sono le infezioni correlate all’assistenza in Italia, secondo le stime dell’Istituto Superiore di Sanità.
I numeri, con le fonti →