Risposte brevi, fonti vere
Le domande più comuni sulle infezioni correlate all’assistenza, con risposte in poche righe. Ogni risposta riprende i dati verificati del sito e riporta la propria fonte.
La domanda a cui nessuno può rispondere
«Quali ospedali hanno più infezioni?» In Italia non esiste un registro pubblico obbligatorio.
Le domande
Sono le infezioni contratte durante il percorso di cura, in ospedale o in un’altra struttura sanitaria, che non erano presenti né in incubazione al momento del ricovero. Nel linguaggio comune si parla di «infezioni ospedaliere»; nelle fonti internazionali si chiamano HAI (Healthcare-Associated Infections).
Tra 400 e 640 mila ogni anno, secondo lo studio nazionale dell’Istituto Superiore di Sanità. La forbice va dalla stima sui dati 2022 a quella sui dati 2016.
Fonte: ISS / Eurosurveillance · Tutti i numeri, con le fonti
Circa 20.000 decessi l’anno associati alle infezioni correlate all’assistenza, secondo la stima dell’Istituto Superiore di Sanità sui dati 2022; la stima sui dati 2016 indicava circa 29.000 decessi.
Fonte: ISS / Eurosurveillance · Tutti i numeri, con le fonti
No. È un fenomeno distinto, anche se in parte sovrapposto. In Italia i decessi attribuibili ogni anno alle infezioni da batteri resistenti agli antibiotici sono circa 11.000, all’incirca un terzo di quelli dell’intera Unione Europea.
Fonte: ECDC / Lancet Infectious Diseases · Italia ed Europa a confronto
In buona parte sì. L’Istituto Superiore di Sanità scrive che più della metà delle infezioni correlate all’assistenza è prevenibile. L’ECDC indica fino al 50%. La revisione della letteratura che entrambi citano misura riduzioni fra il 35% e il 55% dove si applicano insieme più misure, cioè igiene delle mani, sorveglianza attiva e protocolli sui dispositivi.
Fonte: Istituto Superiore di Sanità (ISS) · Cosa funziona e cosa fa l’Europa
La Legge 24/2017 (Gelli-Bianco) stabilisce che la sicurezza delle cure è parte del diritto alla salute e che la prevenzione del rischio, comprese le infezioni, coinvolge tutto il personale e tutte le strutture, pubbliche e private.
Fonte: Gazzetta Ufficiale / Normattiva · Le norme spiegate in parole semplici
No, non in modo automatico, risponde per colpa. La Corte di Cassazione (sentenza 6386/2023) ha però chiarito che tocca alla struttura provare di aver adottato in concreto le misure di prevenzione, indicando 13 cautele che devono risultare documentate e applicate. Non basta esibire protocolli sulla carta.
Fonte: Corte di Cassazione · La sentenza-cardine e i 13 criteri
L’Osservatorio documenta 445 sentenze italiane con risarcimento tra il 2016 e il 2026, con importi riconosciuti da 1.798 a 2.774.467 euro. Sono solo la punta dell’iceberg. La gran parte dei casi non arriva a una sentenza pubblica, perché si chiude in accordi riservati, viene archiviata o non viene denunciata.
La Legge 24/2017 stabilisce che la documentazione sanitaria del ricovero va fornita entro sette giorni dalla richiesta di chi ne ha diritto, con le eventuali integrazioni entro un massimo di trenta giorni. Referti, esami microbiologici e lettera di dimissione sono i documenti da cui si ricostruisce quando l’infezione è comparsa. La valutazione di un’eventuale richiesta di risarcimento è materia di un legale. La regola fissata dalla Cassazione è che tocca alla struttura dimostrare di aver applicato le misure di prevenzione. Le stesse regole valgono per i familiari quando il paziente è deceduto.
Fonte: Gazzetta Ufficiale / Normattiva · Le norme e la sentenza-cardine
La richiesta va presentata alla direzione sanitaria della struttura, pubblica o privata. La Legge 24/2017 stabilisce che la documentazione sanitaria disponibile sul paziente sia fornita entro sette giorni dalla richiesta, preferibilmente in formato elettronico. Le eventuali integrazioni devono arrivare entro un massimo di trenta giorni.
Fonte: Gazzetta Ufficiale / Normattiva · L’articolo 4 della Legge Gelli
Si considera correlata all’assistenza l’infezione che non era presente né in incubazione al momento del ricovero e che compare durante il percorso di cura. Stabilirlo nel caso singolo resta una valutazione clinica, legata ai tempi di comparsa dei sintomi, agli esami microbiologici e al tipo di procedura subita. Sul piano legale la Corte di Cassazione, con la sentenza 6386/2023, chiede alla struttura di dimostrare di aver applicato in concreto le misure di prevenzione.
Fonte: Corte di Cassazione · I 13 criteri chiesti alla struttura
Non esiste una classifica pubblica per struttura. In Italia manca un registro pubblico obbligatorio delle infezioni correlate all’assistenza, quindi i dati disponibili sono aggregati a livello nazionale o ricavati da studi di prevalenza. Le strutture pubbliche e private sono però tenute a pubblicare sul proprio sito i dati dei risarcimenti erogati nell’ultimo quinquennio, come prevede la Legge 24/2017.
Fonte: Gazzetta Ufficiale / Normattiva · I casi documentati, uno per uno
Non esiste un importo standard, perché dipende dal danno accertato nel singolo caso. Nelle 445 sentenze documentate dall’Osservatorio ICA Italia gli importi riconosciuti vanno da 1.798 a 2.774.467 euro, con differenze legate alla gravità delle conseguenze, all’età della persona e all’eventuale decesso. Sono cifre di casi realmente decisi, non una tabella di riferimento.
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