Glossario

Concetti

Antibiotico-resistenza (AMR)

La capacità di alcuni batteri di sopravvivere agli antibiotici che dovrebbero ucciderli. Rende le infezioni più difficili da curare ed è una delle cause principali di morte legata alle cure. · nella pagina Dati

Bundle assistenziale

Un pacchetto di poche pratiche cliniche, applicate sempre e insieme, che riduce un rischio specifico (per esempio le infezioni da catetere o del sito chirurgico). · nella pagina Prevenzione

Healthcare-Associated Infections (HAI)

Sigla inglese di «infezioni correlate all’assistenza» (ICA), usata nelle fonti e nelle banche dati internazionali.

Infezioni correlate all’assistenza (ICA)

Infezioni contratte durante il percorso di cura (in ospedale o in altre strutture sanitarie) che non erano presenti né in incubazione al momento del ricovero. In inglese: HAI. · nella pagina Dati

Sepsi

La risposta eccessiva e dannosa dell’organismo a un’infezione, che può portare al cedimento di più organi e alla morte. È una delle complicanze più gravi delle infezioni.

Sorveglianza

La raccolta sistematica e continua di dati sulle infezioni per misurarne la frequenza e intervenire. Dove è strutturata, i tassi di infezione calano. · nella pagina Prevenzione

Stewardship antibiotica

L’uso responsabile e mirato degli antibiotici (farmaco, dose e durata giusti) per curare meglio e frenare l’antibiotico-resistenza. · nella pagina Prevenzione

Patogeni e infezioni

Ogni germe è spiegato per esteso, con che cos’è, dove vive e perché in ospedale è pericoloso, nella scheda Batteri e funghi dell’ospedale.

Acinetobacter baumannii

Batterio tipico degli ambienti ospedalieri, soprattutto in terapia intensiva, spesso multiresistente e difficile da eradicare. · nella scheda

Aspergillo (Aspergillus)

Muffa dell’ambiente le cui spore si respirano con l’aria. Causa l’aspergillosi e colpisce soprattutto chi ha le difese immunitarie molto basse, come i malati di tumore e i trapiantati. · nella scheda

Candida

Fungo della famiglia dei lieviti che vive normalmente sul corpo, in bocca, nell’intestino e sulla pelle. Nei malati gravi può entrare nel sangue (candidemia) e dare infezioni invasive. · nella scheda

Candida auris

Lievito che si diffonde soprattutto nelle strutture sanitarie, spesso resistente ai farmaci antifungini e capace di sopravvivere a lungo sulle superfici. Oggi si chiama Candidozyma auris. · nella scheda

Clostridioides difficile (C. difficile)

Batterio che forma spore e produce tossine. È la causa principale di diarrea in ospedale, soprattutto dopo una terapia antibiotica. Un tempo si chiamava Clostridium difficile. · nella scheda

Enterococchi

Batteri dell’intestino, innocui nelle persone sane. In ospedale danno infezioni urinarie, del sangue e del cuore. La forma resistente alla vancomicina si indica con la sigla VRE. · nella scheda

Escherichia coli (E. coli)

Batterio intestinale comune che, in alcune forme, causa infezioni urinarie, del sangue e della ferita chirurgica. · nella scheda

Infezione delle vie urinarie (ITU)

Infezione delle vie urinarie, tra le più frequenti in ambito ospedaliero, spesso associata all’uso del catetere vescicale.

Klebsiella pneumoniae

Batterio responsabile di polmoniti e infezioni del sangue contratte in ospedale; alcune varietà sono resistenti a quasi tutti gli antibiotici. · nella scheda

Legionella

Batterio dell’acqua che si moltiplica negli impianti idrici. Si prende respirando goccioline d’acqua contaminata, non da persona a persona. Causa la legionellosi, una forma grave di polmonite. · nella scheda

MRSA

È lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, un batterio resistente a molti antibiotici, tra le cause più frequenti di infezioni ospedaliere gravi. · nella scheda

Pseudomonas aeruginosa

Batterio dell’acqua e degli ambienti umidi, che resiste per natura a molti antibiotici. In ospedale dà polmoniti (anche nei pazienti col respiratore), infezioni del sangue e delle vie urinarie. · nella scheda

Stafilococchi coagulasi-negativi

Stafilococchi che vivono sulla pelle di tutti, come lo Staphylococcus epidermidis. Diventano pericolosi quando si attaccano a cateteri, valvole cardiache artificiali o ferite chirurgiche. Sono fra le prime cause di infezione legata ai dispositivi medici. · nella scheda

Stafilococco aureo (S. aureus)

Batterio che molte persone sane portano nel naso o sulla pelle. In ospedale è fra le cause principali di infezione del sangue e della ferita chirurgica. La sua forma resistente si chiama MRSA. · nella scheda

Istituzioni e fonti

Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali (AGENAS)

Ente che supporta Stato e Regioni sui servizi sanitari; ospita l’Osservatorio nazionale sulla sicurezza delle cure previsto dalla Legge Gelli. · fonte

Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC)

L’agenzia dell’Unione Europea che sorveglia le malattie infettive, le ICA e l’antibiotico-resistenza nei paesi membri. · nella pagina Dati · fonte

Istituto Superiore di Sanità (ISS)

Il principale ente tecnico-scientifico del Servizio Sanitario Nazionale italiano; tramite EpiCentro pubblica i dati di sorveglianza sulle ICA. · nella pagina Dati · fonte

Ministero della Salute

Il dicastero italiano responsabile della tutela della salute pubblica e dei piani nazionali, compreso quello di contrasto all’antibiotico-resistenza. · fonte

Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)

L’agenzia delle Nazioni Unite per la salute (in inglese WHO); definisce le linee guida internazionali per la prevenzione delle infezioni. · fonte

Termini giuridici

Accertamento tecnico preventivo (ATP)

Una procedura che, prima della causa vera e propria, fa accertare da un perito i fatti tecnici (nel nostro caso, cause e conseguenze dell’infezione), spesso per favorire un accordo.

Legge Gelli-Bianco (L. 24/2017)

La legge dell’8 marzo 2017, n. 24 sulla sicurezza delle cure e sulla responsabilità sanitaria. Stabilisce che curare in sicurezza è un diritto e definisce quando e come la struttura risponde dei danni. · nella pagina Norme · fonte

Mediazione

Un tentativo di accordo davanti a un mediatore, obbligatorio in molte controversie sanitarie prima di andare in giudizio.

Nesso causale

Il legame di causa-effetto tra una condotta e un danno. Per ottenere il risarcimento occorre dimostrare che l’infezione è stata contratta a causa dell’assistenza ricevuta.

Onere della prova

La regola che stabilisce chi, in causa, deve dimostrare un fatto. Nelle infezioni ospedaliere la Cassazione pone sulla struttura l’onere di provare di aver adottato tutte le misure di prevenzione. · nella pagina Onere della prova

Responsabilità contrattuale

La responsabilità che nasce dall’inadempimento di un obbligo assunto (nel nostro caso, curare il paziente). Per il danneggiato è più favorevole. È la struttura a dover provare di aver agito correttamente e i tempi per agire sono più lunghi.

Responsabilità extracontrattuale

La responsabilità per un danno ingiusto causato a chi non è legato da un contratto (art. 2043 c.c.). Qui è il danneggiato a dover provare la colpa, con tempi più stretti per agire.

Responsabilità oggettiva

Una responsabilità che scatta a prescindere dalla colpa, per il solo fatto che il danno si è verificato. La Cass. 6386/2023 chiarisce che per le infezioni la struttura NON risponde in modo oggettivo, ma per colpa. · nella pagina Norme